ABSTRACT
Subacute thyroiditis (SAT) has been recently associated with severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 infection or vaccines against it. We report a case of a 41-yearold male patient who developed persistent SAT after the coronavirus disease-2019 (COVID-19) vaccination. He presented with sore throat and neck pain after the first dose of the COVID-19 vaccine (CoronaVac®). There was no history of a recent viral infection. Erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) were elevated, thyroidstimulating hormone (TSH) and free thyroxine (fT4) were normal, COVID-19 polymerase chain reaction test was negative, and sonography showed thyroiditis in the right lobe. The symptoms resolved after treatment with methylprednisolone. However, 2 weeks after the second dose of the vaccine, the patient suffered from neck pain and hoarseness. TSH and fT4 were normal, but anti-thyroid peroxidase (anti- TPO), anti-thyroglobulin (anti-Tg), ESR, and CRP were elevated. Sonography revealed thyroiditis in the left lobe. The patient was treated with ibuprofen. On follow-up, hypothyroidism was diagnosed, and levothyroxine started. Hence, the clinicians should suspect the possibility of SAT in the vaccinated subjects.
Tiroid Otoantikorları Pozitif Olan Erkek Hastada İnaktif SARS-CoV-2 Aşısından Sonra Gelişen Persistan Subakut Tiroidit
ÖZET
Subakut tiroidit (SAT), son zamanlarda şiddetli akut solunum sendromu-koronavirüs-2 enfeksiyonu veya buna karşı geliştirilen aşılarla ilişkilendirilmektedir. Koronavirüs hastalığı- 2019 [coronavirus disease-2019 (COVID-19)] aşılaması sonrasında persistan SAT gelişen 41 yaşında erkek hastamızı sunuyoruz. COVID-19 aşısının (CoronaVac®) ilk dozundan sonra boğaz ağrısı ve boyun ağrısı ile başvurdu. Yakın zamanda viral enfeksiyon öyküsü yoktu. Eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) ve C-reaktif protein (CRP) yüksekti, tiroid-stimüle edici hormon (TSH) ve serbest tiroksin (sT4) normaldi, COVID-19 polimeraz zincir reaksiyonu testi negatifti ve sonografide sağ lobta tiroidit mevcuttu. Metilprednizolon tedavisi ile semptomlar geriledi. Ancak aşının 2. dozundan 2 hafta sonra hasta boyun ağrısı ve ses kısıklığından yakındı. TSH ve sT4 normaldi, anti-tiroid peroksidaz, anti-tiroglobülin, ESH ve CRP yükseldi. Sonografide sol lobta tiroidit izlendi. Hasta ibuprofen ile tedavi edildi. Takipte, hipotiroidizm tanısıyla levotiroksin başlandı. Dolayısıyla klinisyenler aşılanmış kişilerde SAT olasılığını akılda tutmalıdır.
Keywords: Subakut tiroidit; COVID-19 aşısı; COVID-19