Evaluation of Influenza, Pneumococcus, Zoster, Measles, Diphtheria, and Pertussis Vaccination Rates in Patients with Type 1 and Type 2 Diabetes Mellitus; a Single-Center Experience From Turkey
Diabetes Mellitus Tanılı Hastalarda İnfluenza, Pnömokok, Zoster, Kızamık, Difteri ve Boğmaca Aşılama Oranlarının Değerlendirilmesi; Türkiye'den Tek Merkez Deneyimi
Received Date : 07 Oct 2020
Accepted Date : 26 Nov 2020
Available Online : 19 Jan 2021
Aylia YEŞİLOVA, Müge BİLGE, Neslihan ÖZSOY, Mine ADAŞ*
Department of Internal Medicine, İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşçıoglu State Hospital, İstanbul, TURKEY
*Division of Endocrinology, İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşçıoglu State Hospital, İstanbul, Istanbul, TURKEY
Doi: 10.25179/tjem.2020-79458 - Makale Dili: EN
Turk J Endocrinol Metab
ABSTRACT
Objective: Several vaccines have been recommended for adults
with diabetes. This study aimed to determine the rates of uptake of
recommended vaccines in diabetic adults and estimate their association
with sociodemographic and clinical factors. Material and
Methods: This was a cross-sectional study conducted on patients
with either type 1 or type 2 diabetes, who had attended the outpatient
clinics of internal medicine and endocrinology. The patients
were inquired about their immunization status against influenza,
pneumococcus, zoster, measles, pertussis, and diphtheria. Results:
Among the 350 diabetic patients, 38 (10.8%) had received a vaccine
against pneumococcus, 90 (26%) against seasonal influenza,
and only one patient had been administered the zoster vaccine.
None of the patients had been vaccinated against measles, diphtheria,
and pertussis. The rate of pneumococcal vaccination (PV)
increased with age (65.5±9.7 vs. 57±9.1 [OR 2.9 (95% CI=14.3-
2.67], p=0.005), although there was no such association between
influenza vaccination (IV) and age (p=0.456). The rate of PV increased
with the number of routine follow-up visits per year (10/38
vs. 28/38 [OR 4 (95% CI=0.994-16.096], (p=0.039). The rates of
PV and IV were significantly higher in diabetic patients with chronic
pulmonary disease (21/38 vs. 14/312 [OR 52.80 (95% CI 8.4-
333.1], p=0.005 and 31/90 vs. 4/260 [OR 29.15 (95% CI 3.37-
252.28], p=0.001) respectively. The rates of IV in diabetic patients
with chronic renal failure were also significantly different from those
without (27/90 vs. 8/260, [OR 14.28 95% CI 1.51-133.74],
p=0.013). Conclusion: We observed low rates of vaccination against
influenza, pneumococcus, and zoster in patients with diabetes,
which were below the targets recommended by the World Health
Organization.
Keywords: Diabetes; vaccination; influenza; pneumococcal vaccines; zoster; pertussis
ÖZET
Amaç: Diyabetik hastalarda çeşitli aşıların yapılması önerilmektedir.
Bu çalışmada diyabetik hastalarda aşılanma oranlarının belirlenmesi
ve sosyodemografik ve klinik faktörlerle ilişkilerinin
saptanması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma, İç
Hastalıkları ve Endokrinoloji Kliniğine başvuran tip 1 ve tip 2 DM’li
hastalar üzerinde kesitsel-gözlemsel olarak yapıldı. Hastaların influenza,
pnömokok, zoster, kızamık, boğmaca ve difteri enfeksiyonlarına
karşı aşılanma durumları sorgulandı. Bulgular:
Çalışmaya tip 1 ve tip 2 diabetli, toplam 350 hasta dahil edildi.
Hastaların 38 (%10,8)’i pnömokok, 90 (%26) mevsimsel grip ve
sadece bir hasta zoster enfeksiyonuna karşı aşılanmıştı. Hastaların
hiçbirinde kızamık, diphetria ve boğmaca aşısı yapılmamıştı.
Pnömokok aşılanma (PA) oranı yaşla birlikte artmış bulundu
(65,5±9,7 vs 57±9,1 [OR 2,9 (%95 CI-14,3-2,67], p=0,005).
Ancak influenza aşısı (IA) ile yaş arasında böyle bir ilişki saptanmadı
(p=0,456). PA oranı, yıllık rutin poliklinik vizit sayısı ile ilişkili
olarak artmış görüldü (10/38 vs 28/38 [OR 4 (%95 CI
-0,994-16,096], (p=0,039). PA ve IA oranları kronik akciğer hastalığı
olan diabetes mellituslu hastalarda anlamlı olarak daha yüksekti
(sırasıyla 21/38 vs 14/312 [veya 52,80 (%95 CI 8,4-333,1],
p=0,005 ve 31/90 vs 4/260 [veya 29,15 (%95 CI 3,37-252,28],
p=0,001). Kronik böbrek yetmezliği olan ve olmayan diyabetik
hastalarda IV oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark
saptandı (27/90 vs 8/260, [OR14,28 %95 CI 1,51-133,74],
p=0,013). Sonuç: Diyabetik hastalarda influenza, pnömokok ve
zona aşılanma oranları Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirlenen
hedeflerin altında saptandı.
Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus; aşılanma; influenza; pnömokok; zoster; boğmaca